MR - Dónde nos ubicamos mundialmente

Hay muchos bancos de cordón umbilical en el mundo. El pionero fue el de Nueva York, el cual inició su actividad en 1993; también fue el primero que suministró una unidad de sangre de cordón umbilical no emparentada. Entre 1994 y 1995, a esta iniciativa se sumaron los bancos de Milán, Duesseldorf y Barcelona. Progresivamente se crearon más, hasta que en el año 2000 ya había más de 50 bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo.
En Argentina estamos comenzando a trabajar en el tema. Se han creado bancos de sangre de cordón umbilical en Capital Federal y en Mar del Plata nosotros quisimos dejar al alcance de los profesionales y las familias de nuestra ciudad los nuevos avances de la ciencia y la medicina.

Análisis previos de las mamás

Deberá obtenerse con anterioridad al parto una muestra de sangre materna que será estudiada para marcadores de infecciones transmisibles por sangre: anti HIV 1-2, anti HTLV, CMV (IgM), anti HBc, anti HCV, Ag HIV, Ag HBs y serología para sífilis, brucelosis, toxoplasmosis, chagas y otros requeridos por norma al momento de la colecta.

Normativa noviembre 2004 INCUCAI

Recolección de la muestra

Es muy sencilla. Se han descrito varios métodos. Puede hacerse antes o después del alumbramiento.

IMPORTANTE:

• Mínima manipulación de la muestra.
• Rápido clampeo del cordón umbilical post nacimiento.
• Limpieza y desinfección del cordón antes de punzar la vena umbilical.
• Recolectar el mayor volumen posible.
• Especial atención en las últimas fracciones de sangre (mayor concentración de células CD34+).
• Mantener a temperatura ambiente hasta su procesamiento
• Volumen a recolectar: 50-200 ml

Métodos de recolección de la muestra

Causas de descarte de la muestra

• Escaso volúmen recolectado (pinzamiento tardío, mala técnica de recolección, causa clínica)
• Bajo recuento Celular
• Baja viabilidad celular
• Razones clínicas
• Contaminación bacteriana (Flora materna vaginal, epitelial y fecal)
• Coagulación
• Elevado tiempo de transporte
• Incorrecto almacenamiento hasta su procesamiento

Volúmenes adecuados de recolección

Normalmente se recolectan aproximadamente 50 - 200 ml

No hay diferencia significativa al comparar recolecciones in útero o ex útero, ni de partos normales o cesáreas.

Controles de calidad

• Nº de células totales
• % de Células mononucleares / CD34+
• Viabilidad celular
• Controles microbiológicos (bacterias y hongos)

Controles recomendables

Al ingresar la muestra al laboratorio (sangre entera)
Previo a criopreservar (concentrado de células)

Limitaciones

Será exclusivamente médica la decisión de recolectar o no la sangre remanente de cordón umbilical y placenta.
El Banco de SCU de Barcelona considera excluidas las SCU en aquellos partos que:
La gestación sea inferior a 32 semanas.

• Exista rotura de membranas de 12 ó mas horas antes del parto
• Fiebre materna superior a 38ºC
• Exista inmunización feto-materna
• Exista anemia materna severa
• Se detecte sufrimiento fetal
• Exista evidencia de enfermedad infecto contagiosa