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CRIOPRESERVACIONde CELULAS MADRE

Desde el interior del Pais

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Info para profesionales

Dónde nos ubicamos mundialmente

Hay muchos bancos de cordón umbilical en el mundo. El pionero fue el de Nueva York, el cual inició su actividad en 1993; también fue el primero que suministró una unidad de sangre de cordón umbilical no emparentada. Entre 1994 y 1995, a esta iniciativa se sumaron los bancos de Milán, Duesseldorf y Barcelona. Progresivamente se crearon más, hasta que en el año 2000 ya había más de 50 bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo.
En Argentina estamos comenzando a trabajar en el tema. Se han creado bancos de sangre de cordón umbilical en Capital Federal y en Mar del Plata nosotros quisimos dejar al alcance de los profesionales y las familias de nuestra ciudad los nuevos avances de la ciencia y la medicina.

Análisis previos de las mamás

Deberá obtenerse con anterioridad al parto una muestra de sangre materna que será estudiada para marcadores de infecciones transmisibles por sangre: anti HIV 1-2, anti HTLV, CMV (IgM), anti HBc, anti HCV, Ag HIV, Ag HBs y serología para sífilis, brucelosis, toxoplasmosis, chagas y otros requeridos por norma al momento de la colecta.

Normativa noviembre 2004 INCUCAI

Recolección de la muestra

Es muy sencilla. Se han descrito varios métodos. Puede hacerse antes o después del alumbramiento.

IMPORTANTE:

  • Mínima manipulación de la muestra.
  • Rápido clampeo del cordón umbilical post nacimiento.
  • Limpieza y desinfección del cordón antes de punzar la vena umbilical.
  • Recolectar el mayor volumen posible.
  • Especial atención en las últimas fracciones de sangre (mayor concentración de células CD34+).
  • Mantener a temperatura ambiente hasta su procesamiento
  • Volumen a recolectar: 50-200 ml

Métodos de recolección de la muestra

Ex úteroIn útero
  • Requiere personal especializado
  • Menor Costo
  • Menor Riesgo de coagulación
  • Punción de vena umbilical y venas placentarias
  • Placenta comprimida por el útero
  • No requiere personal especializado
  • Mayor costo
  • Menor probabilidad de contaminación
  • Punción de vena umbilical

Causas de descarte de la muestra

  • Escaso volúmen recolectado (pinzamiento tardío, mala técnica de recolección, causa clínica)
  • Bajo recuento Celular
  • Baja viabilidad celular
  • Razones clínicas
  • Contaminación bacteriana (Flora materna vaginal, epitelial y fecal)
  • Coagulación
  • Elevado tiempo de transporte
  • Incorrecto almacenamiento hasta su procesamiento

Volúmenes adecuados de recolección

Normalmente se recolectan aproximadamente 50 - 200 ml

No hay diferencia significativa al comparar recolecciones in útero o ex útero, ni de partos normales o cesáreas.

Controles de calidad

  • Nº de células totales
  • % de Células mononucleares / CD34+
  • Viabilidad celular
  • Controles microbiológicos (bacterias y hongos)

Controles recomendables

Al ingresar la muestra al laboratorio (sangre entera)
Previo a criopreservar (concentrado de células)

Limitaciones


Será exclusivamente médica la decisión de recolectar o no la sangre remanente de cordón umbilical y placenta.
El Banco de SCU de Barcelona considera excluidas las SCU en aquellos partos que:
La gestación sea inferior a 32 semanas.

  • Exista rotura de membranas de 12 ó mas horas antes del parto
  • Fiebre materna superior a 38ºC
  • Exista inmunización feto-materna
  • Exista anemia materna severa
  • Se detecte sufrimiento fetal
  • Exista evidencia de enfermedad infecto contagiosa